Ангиоскан

🔹 Показания
Для артерий:

• Головные боли, головокружения, шум в ушах, ухудшение памяти (сосуды шеи и головы).
• Боль в ногах при ходьбе («перемежающаяся хромота»), зябкость, онемение конечностей.
• Разница артериального давления на руках >15 мм рт. ст.
• Факторы риска: гипертония, диабет, высокий холестерин, курение, возраст >45 лет.
• Подозрение на атеросклероз, стеноз, аневризму.

Для вен:

• Отеки, тяжесть, судороги в ногах, варикозное расширение вен.
• Покраснение, уплотнение, боль по ходу вены (подозрение на тромбофлебит).
• Трофические язвы, потемнение кожи голени.
• Подготовка к операциям, беременность, длительный прием гормональных препаратов.

🔹 Подготовка

• Сосуды шеи и конечностей: Специальной подготовки не требуется.
• Сосуды брюшной полости (аорта, почечные артерии):
• Исследование натощак (6–8 часов голода).
• За 2–3 дня исключить продукты, вызывающие газообразование.
• Возможен прием сорбентов (по согласованию с врачом).
• Одежда должна быть удобной, обеспечивающей доступ к исследуемой зоне.
• Взять с собой предыдущие исследования для сравнения.

🔹 Ход процедуры

1. Пациент располагается на кушетке (лежа, сидя или стоя — в зависимости от зоны).
2. Врач наносит гель на кожу.
3. Сканирование проводится линейным или конвексным датчиком в нескольких режимах:

• В-режим (серая шкала): Визуализация анатомии сосуда, стенок, просвета.
• Цветное допплеровское картирование (ЦДК): Оценка направления и характера кровотока (цветная карта).
• Импульсно-волновая допплерография: Точное измерение скоростей кровотока.

1. Проводятся функциональные пробы (задержка дыхания, изменение положения тела, компрессия датчиком).
2. Длительность: 20–45 минут, безболезненно.

🔹 Что показывает Ангиоскан

📊 Пример оценки стеноза сонной артерии:

• < 50%: Гемодинамически незначимый.
• 50–69%: Гемодинамически значимый (риск инсульта).
• ≥ 70%: Критический (часто требуется операция).
• 100%: Окклюзия.

🔹 Преимущества
✅ Высокая информативность: Видна и структура сосуда, и кровоток одновременно. ✅ Ранняя диагностика: Выявляет атеросклероз на стадии утолщения стенки (до появления бляшек). ✅ Безопасность: Нет излучения, контрастных веществ; можно повторять многократно. ✅ Точность измерений: Компьютерный расчет степени стеноза и скоростей. ✅ Реальное время: Оценка реакции сосудов на функциональные пробы. ✅ Неинвазивность: Без боли, проколов и реабилитации.

🔹 Ограничения
⚠️ Зависимость от оператора: Требует высокой квалификации врача-узиста. ⚠️ Акустические окна: Костные структуры (череп, ключица) могут затруднять обзор некоторых отделов. ⚠️ Глубокие сосуды: При выраженном ожирении или отеках визуализация может быть снижена. ⚠️ Не заменяет ангиографию: При планировании сложных операций может потребоваться КТ- или МР-ангиография для 3D-моделирования.

🔹 Отличие от обычной УЗДГ

Ангиоскан — «золотой стандарт» современной сосудистой диагностики. Позволяет точно определить причину нарушения кровообращения, оценить риск инсульта или тромбоза и выбрать тактику лечения (медикаменты, компрессия или операция).